Porównawcza ocena termowizyjna kończyn dolnych po terapii PNF oraz treningu wibracyjnym u dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową

WSTĘP. Przepuklina oponowo-rdzeniowa jest wielosegmentową, wrodzoną wadą kręgosłupa spowodowaną niedorozwojem kręgów w procesie tworzenia się struktur rdzenia kręgowego i kręgosłupa w trzecim tygodniu życia zarodkowego dziecka. Poniżej miejsca uszkodzenia dochodzi do zaniku funkcji neurologicznych, zatem stan i samodzielność dziecka uzależnione są od poziomu lokalizacji wady. W celu poprawy funkcji kończyn dolnych wykorzystuje się różne metody kinezyterapeutyczne, w tym metodę NDT-Bobath (Neuro Developmental Treatment) metodę Vojty, PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) itp. Badany jest również wpływ treningu wibracyjnego na poprawę funkcji układu mięśniowo-więzadłowego, kości, poprawę krążenia, równowagi, skoczności. CEL. Celem badania była termowizyjna analiza porównawcza dwóch form terapii: funkcjonalnej metodą PNF i wibracyjnej w przypadku pacjentki z niedowładem wiotkim kończyn dolnych. MATERIAŁ I METODA. Badaniu poddano siedmioletnią dziewczynkę z przepukliną oponowo-rdzeniową w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Dokonano oceny termowizyjnej efektów terapii kończyn dolnych: po 4 tygodniach ćwiczeń wg koncepcji PNF i 4 tygodni treningu wibracyjnego na platformie Galileo 2000. Badania termowizyjne wykonano za pomocą kamery termowizyjnej P640 firmy FLIR SYSTEMS. WYNIKI. Uzyskano wzrost temperatury kończyn dolnych, zwłaszcza lewej, lepiej unerwionej w przypadku terapii wibracyjnej, nie obserwowano zmian lub stwierdzono spadek temperatury po terapii PNF. WNIOSKI. Terapia wibracyjna przyczyniła się do stymulacji mięśni kończyn dolnych, zwłaszcza lewej, u dziewczynki z niedowładem wiotkim w przebiegu przepukliny oponowo-rdzeniowej, nie obserwowano takich efektów po terapii PNF.

INTRODUCTION. Myelomeningocele is a multUevel dysplasia of spine of embryonic phase origin. Depending on the level of lesion the neurological dysfunction appears which causes gait disturbances, weakness of muscles, less of sensation and neurological bladder. There are numerous kinesiotherapeutic methods introduced, i.a. PNF, NDT - Bobath, Vojta, to improve the functioning of the child. Recently the application of vibration therapy is evaluated as a treatment method of improving the muscular-ligament system, t)ones structures, improvement of blood circulation, balance and the strength. AIM. The aim of this paper was the thermovisual comparative analysis of two treatment methods: vibration and PNF therapy applied in case of the patient suffering from flaccid paraparesis. MATERIAL AND METHOD. 7 year old child with myelomeningocele was treated with vibration therapy on Galileo table; 5 days a week for 4 weeks. Then, 4-week PNF therapy was applied - 30 minutes a day. The measurements were taken in many points on the dorsal and ventral side of both legs. P640 camera (FLIR SYSTEMS) was used. RESULTS. The increase of temperature of the lower limbs was noticed (especially left, better innervated) as a result of vibration therapy. There were no changes observed or the decrease of temperature was notices in case of PNF therapy. CONCLUSIONS. Vibration therapy proved to be effective in children suffering from flaccid paraparesis after myelomeningocele. Such changes were not observed after PNF therapy application.