Evaluation of the degree of subjective pain intensification accompanying carpal tunnel syndrome in relation to the intensification of changes confirmed by electroneurographic (ENG) testing

Introduction: Carpal tunnel syndrome (CTS) is an increasingly widespread pathology occurring in patients from the age of 30 to 60. This illness is 2 to 3 times more common in women.Aim of the study: verification of whether there exists a dependence between the degree of CTS intensification evaluated on the basis of ENG testing and the patients’ clinical state evaluated as an intensification of subjective discomfort and functional ability.Materials and methods: 161 patients were tested (128 women and 33 men) who were being treated for CTS at a hospital clinic and a neurosurgical ward. In 49 patients the symptoms were bilateral in nature hence the combined number of all the tested cases was 210. The age of the patients at the moment of testing was from 25 to 81, the average being 55,2. The severity of CTS was evaluated by means of ENG testing while the intensification of the clinical symptoms was defined as the number of points obtained via the Levin questionnaire (the scale of symptoms SSS (Severity Status Scale) + the functional state scale FSS) as well by means of the VAS scale. Results: Patients with severe CTS obtained on average higher results in the full Levin questionnaire when compared to the group of patients with mild CTS. Through the aid of SSS significant statistical differences were shown in the intensification of subjective symptoms between a moderate and severe degree of CTS. The testing of symptom intensification of pain and/or numbness through the help of the VAS scale showed significant differences between the groups with mild and severe degrees of CTS as well as between the groups with moderate and severe.Conclusions: The result obtained through the help of the Levin questionnaire (BQ) as well as the result of self evaluation of pain and/or numbness through the VAS scale can reflect the degree of damage to the median nerve only in relation to CTS patients with severe disturbances in the ENG test.

Wprowadzenia: Zespól kanału nadgarstka (ZKN) jest coraz częściej rozpoznawaną patologia występującą najczęściej u pacjentów pomiędzy 30-60 rokiem życia. Schorzenie to 2 do 3 razy częściej dotyczy kobiet. Cel: Sprawdzenie czy istnieje zaleSność pomiędzy stopniem nasilenia ZKN ocenianym na podstawie wyniku badania ENG a ich stanem klinicznym ocenianym jako nasilenie dolegliwości subiektywnych i sprawność funkcjonalna. Materiał i metoda: Zbadano 161 chorych (12S kobiet i 33 mężczyzn) leczonych z powodu ZKN w poradni przyszpitalnej i na oddziale neurochirurgicznym. U 49 chorych występujące objaw}' miały charakter obustronny, tak więc łączna ilość wszystkich zbadanych przypadków wyniosła 210. Wiek chorych w chwili badania wynosił od 25 do 81 lat, średnio 55,2 lat. Ciężkość ZKN oceniono przy pomocy badania ENG a nasilenie objawów klinicznych określono jako ilość punktów uzyskaną przy pomocy kwestionariusza Levina (skala nasilenia objawów SSS + skala stanu funkcjonalnego FSS) oraz przy pomocy skali VAS. Wyniki: Pacjenci z ciężkim ZKN uzyskują średnio wyższe wyniki w pełnym kwestionariuszu Levina w porównaniu z grupa chorych z łagodnym ZKN. Przy pomocy skali SSS wskazano istotne statystycznie różnice nasilenia objawów subiektywnych pomiędzy umiarkowanym i ciężkim stopniem ZKN. Badanie nasilenia objawów bólu i/lub zdrętwienia przy pomocy skali VAS wykazało istotne różnice pomiędzy grupami o lekkim i ciężkim oraz grupami o umiarkowanym i ciężkim stopniu ZKN. Wnioski: Wynik uzyskany przy pomocy kwestionariusza według Levina (BQ) oraz wynik samooceny bólu i/lub zdrętwienia przy pomocy skali VAS może odzwierciedlać stopień uszkodzenia nerwu pośrodkowego jedynie w odniesieniu do chorych z ZKN z ciężkimi zaburzeniami w badaniu ENG.